這幾天遇到一位兩歲不會說話在醫院被診斷為疑似自閉症的孩子
有點過動，在治療室中忙個不停，看到玩具就想衝過去拿，拿沒多久就又要去拿新的
在初步觀察的結果這位孩子就一直忙一直忙，然後玩具換個不停，要拿他的東西他就縮手不給你…
家長說:怎麼辦呢?他在家都這樣，又很拗，我都不知要怎麼教了?
這當下，孩子正騎著噗噗車，手拿著一個治療室裡的小玩具…
我試著跟他要玩具，他手很快的縮回去，不給就是不給
我就把他的車子給翻倒”唉唷!翻車啦!”
孩子在站起的那當下，我就趁機擋在他與車子之間，手往後順勢把車子拉開了
在孩子還沒完全會意過來，我很快地補上我要跟他玩的玩具(切水果)
也順便把周邊可以移動的環境盡量縮到最小(就是拿障礙物擋住去路)
這時玩具我一次只給他一個，第一個是草莓
我做給他看，兩手把草莓給扳開，口中對孩子說著”草莓，要打開”
孩子看著我手中的草莓玩具伸手就要過來搶，我就順勢給他一半
他又要拿另一半，我不給，我示範動作邀他跟我做出”要”的動作，他還是要用搶的
那我轉換”要”的動作，你還給我，他也不給我，然後起身要離開
這時我換個策略，我拿我這邊的一半草莓去黏他手中的另一半草莓玩具
孩子突然覺得很新奇，不走了，雙手開始去撥弄手中的草莓玩具，但就是打不開
於是我趁機帶他的雙手教他怎麼打開玩具
開了之後，他不會黏回去(應該說他不知道可以在黏回去)，於是雙手一攤又要走了
這是我撿起玩具在他起身的時候在他前面黏給他看，他又要來搶
這時我依然給他一半，另一半我手拿著，另一手要帶他的手過來黏
孩子不懂，以為我要搶他的玩具，又是縮手
我在換個策略，我將我手中的一半玩具過去黏他的玩具給他看
這孩子也學挺快了，這時學會了雙手扳開玩具再黏回去，可是沒玩幾下又是雙手一攤要走啦!
這時我趕緊拿出另一個西瓜水果打開之後，將一半西瓜與一半草莓黏起來給他看
他看了又覺得新奇，他要來搶，我依然只給他草莓玩具的一半
我的手拿著西瓜的一半等他過來黏
這孩子有天分喔!學很快，他很快地就拿起他的草莓與西瓜黏再一起
然後又拿起另一半西瓜，我也很快地拿起一半草莓，我說換我黏了
孩子依樣聽不太懂指令，又要過來搶
這時我抓他的手腕停在空間某處，口中說著”我要黏囉”
我就把手中的一半草莓黏過去他手中的西瓜
孩子開始覺得好玩，將水果全部扳開，自己在原地把玩著
我又再次地拿起其中的一半西瓜他說我要黏囉，這次他似乎聽懂依樣會將手中的另一半水果舉起等我黏過去
就這樣玩個幾次後，這位老兄的毛病又犯了，又是雙手一攤走了
這時旁邊有個毛氈滾筒被我拿來擋住他去路的障礙物發揮功能了
我將地上半邊水果黏在毛氈滾筒上(只有兩個可以黏，因為魔鬼氈的關係)
這時孩子又覺得新奇，坐下來不走了
我就再拿出第三個水果”柚子”，這時我希望他做出”我要”的動作
有一點動作但不太像，可是又勉強可以接受，不過這時他的一一ㄚㄚ的聲音變多了
就這樣的，我只拿這三個水果跟這位孩子一起在原地玩了一段時間…
您發現了什麼嗎?
這位孩子的”持續度”很弱，所以要採取一些策略一直吸引他讓他注意到您
這位孩子對於”玩玩具”根本就不懂，所以不能一直拿很多玩具讓他換
這位孩子對玩具的因果關係沒有建構起來，所以您更要示範或是帶一次他給看
這位孩子的聲音都被身體動作還有環境給蓋掉了，所以您更要讓孩子在一個收為限制的環境下讓他慢下來，然後說您與他正在進行的內容給他聽
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